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一“金嗓子”,从厂家出来到达患者,中间有哪些环节?
首先,要先经过医院所省市的招标,获得进入当地医院市场的“门票”,然后经由药品批发公司,进入医院,发放到药剂科,由厂家的医药代表介绍推荐给医生,最后,由医生推荐,患者购买。
一盒“金嗓子”出厂价为4元,在这个过程中,药批发公司获取6%利润,卖出的价格是4.24;医院加价15%,最低售价为4.876元;平价药店卖4.5元;国家给出的最高零售价格为5.6元;到患者的手中,这盒“金嗓子”的价格从4.5元到5.6元不等,最大可相差27.5%。
这是我国现药品流通制度下的典型案例。不过,北京正开打一场新“战争”,手段是简化中间环节,目的则是降低药价。
北京市卫生局近日提出消中介招标,改为政府主导集中招标,旨在减少流通环节,促使药品大幅降价。对此,业内人士认为,这完全没有触及到药价昂贵的根源,对其结果不可太过乐观。
中国中医药大学教授卓勤表示,以往提出的“流通渠道推高药价”的逻辑规则,在激烈的市场竞争下已经有了很大改变。现在药价的高企,主要原因在于定价、药品招标等政策扭曲,以及“以药养医”的现状。
一位不意透露姓名的药品批发公司工作人员表示,药价降低,其最大阻力或在于医院和医生。
看上去很美
动作显然很大。
北京市卫生局表示,为现合理降价的目标,相关部门采取了三重比、两次限价、一一对应的措,挤压药品价格水分:共收集整理了驻京部队、药经营企业、全国中标价三个系统的80余万条药品价格信息,与次投标品种进行了比对;运用统计学计算方,对投标药品制定了投标报价上限和成交参考价,形成两次限价;针对媒体曝光和群众举报的存在价格虚高问题的药品,采取一一对应、精确打击的措施,均按照核实后的价格进行限价。
测算出来的成也非常喜人,北京市有6000余种药品降价,平均降价16%,按照现在市场价计算,相当于让利于市民30亿元。
而,业内人士对于这个测算结果持保留意见。
“药价降低,不应该只药的价格,应该看治好一次花多少钱。”上述品批发公司工作人员表示:“均降16%,并不代表每种药都降了那么多,可能常用药降价1%,不常用的药降价50%,算起来平均降价很多,加权下来就会发现真正降价的药品比例不大,开药的时候就会发现好像没省钱。”
“药价其实年年都在降,仔细比较就会发现,同一品牌,同一品规的药,价格是逐年降低的。人们感觉看病贵,是因为医生更愿意开新药或是价格较高的药。”勃然制药公司外埠销售经理金弘菖告诉《华夏时报》记者。
卓小勤表示:“药价高的根源并不在于中介,甚也不是中间层层手的企业。我国药价高,源在于以药养医。市场已经习惯卖药挣钱,围绕这一点,恶性竞争、药品回扣、腐败现象才会层出不穷。不改变这一点,仅凭招标方式的改变,很难从根本上降低药价。” 原文摘录此链接:http://finance.jrj.com.cn/biz/2010/09/0323518097463.shtml ,本网重新进行了文字整理。